Psoriasis - tips och råd

Vad är psoriasis?

Psoriasis är en kronisk inflammatorisk sjukdom som ofta ger symtom på huden, men kan även ge andra besvär som att påverka lederna (psoriasisartrit).

Sjukdomen kännetecknas ofta med rodnande, känslig hud som flagnar och kliar. Det finns inget idag som kan bota psoriasis. Däremot kan man minska besvären med rätt behandling.

Orsaken till att man får sjukdomen är fortfarande okänt, men det har blivit alltmer tydligt att det är kopplat till rubbningar i immunsystemet. Det kan bidra till att drabbade också har lättare att utveckla andra sjukdomar och infektioner.

Ärftlighet har också en stor påverkan på vem som blir drabbad. Om någon i familjen har psoriasis är risken högre att du själv får det.

Grundmekanismen bakom sjukdomen är att cellerna i överhuden nybildas i onormalt snabb takt. Normalt vandrar en hudcell från botten till ytan under sju veckor, och stöts sedan bort.

Vid psoriasis sker denna procedur på bara 4-5 dagar. Hudens så kallade hornlager blir därför alldeles för tjockt. Samtidigt får man en inflammatorisk reaktion i huden, som gör att den rodnar och får en typisk stearinvit fjällning.

Psoriasis går i skov, vilket betyder att besvären är återkommande och uppstår i perioder. Mellanrummet mellan skoven är individuellt och besvären kan te sig och se olika ut beroende på individ och vilken typ av psoriasis man är drabbad av. Medan vissa har lindriga besvär och längre symtomfria perioder, har andra mer kontinuerliga besvär.

Vanliga symtom för olika typer av psoriasis:

● Plackpsoriasis
Anses vara den vanligaste typen av psoriasis och ger mindre röda fjällande utslag, så kallade plack, som kan växa ihop till ett större område. Utslagen kan sitta var som helst på kroppen.

● Guttat psoriasis
Uppkommer ofta i samband med halsfluss. Utslagen visar röda prickar som är lika stora som vattendroppar och sitter vanligtvis på stora delar av kroppen. Guttat psoriasis går över efter en tid.

● Invers psoriasis
Ger röda utslag och fjällar inte. De har istället en glansig yta och visar sig oftast i hudveck: ljumskar, naveln, armhålor och under brösten.

● Pustulosis palmoplantaris
Ger blåsor på huden. När blåsorna torkar bildas det skorpor som sedan lossnar. Något som kan trigga denna typ är rökning.

Vad är det som triggar psoriasis?

Som tidigare nämnt är orsaken till att man får sjukdomen fortfarande okänt, men att rubbningar i immunsystemet och ärftlighet har en stor påverkan på utvecklingen av sjukdomen. Men det betyder inte att psoriasis måste finnas i släkten för att du ska få det.

Förutom det genetiska arvet finns ytterligare faktorer som kan trigga utvecklingen av sjukdomen, såsom stress, infektioner, skador på huden och vissa mediciner. Något som är viktigt att notera är att sjukdomen inte är smittsam.

Hur ser psoriasis ut i början?

De vanligaste tecknen på psoriasis är röda, kliande utslag på huden som är täckta av silverskimrande skalor av hud som sedan lossnar. Dessa områden av utslagen kan vara små eller stora och kan förekomma på olika delar av kroppen, inklusive händer, fötter, knän, armbågar och hårbotten.

Det är vanligt att personer med psoriasis upplever svullnad och ömhet i det drabbade området.

Psoriasis kan vara svår att upptäcka i början eftersom symtomen kan likna andra hudproblem, som eksem eller rosacea. Därför är det viktigt att söka vård hos en hudläkare om man misstänker att man har psoriasis.

Läkaren genomför då en fysisk undersökning och frågar om symtom. Ibland kan det vara nödvändigt med en hudprovtagning för att säkerställa diagnosen.

Behandling av symtomen

De flesta psoriasistyperna går inte att bli av med, men symtomen går i många fall att behandlas för att ge den som drabbats av sjukdomen en god livskvalitet. Det finns olika behandlingsmetoder för sjukdomen beroende på vart utslagen sitter på kroppen, samt svårighetsgrad.

- Det finns idag ingen behandling som kan bota psoriasis, men det finns bra behandlingar som kan lindra besvären, läka huden och ge bättre livskvalitet, säger professor Mona Ståhle.

Lätt till måttlig psoriasis behandlas vanligtvis lokalt med salvor och krämer som innehåller kortison eller vitamin D. Dessa krämer kan hjälpa till att minska inflammation och klåda.

Andra mjukgörande krämer är också en viktig del i den grundläggande behandlingen. Det kan också vara bra att ersätta vanlig duschtvål med duscholja som är mindre uttorkande för huden. 

I vissa fall kan ljusbehandling vara ett bra alternativ. Detta innebär att man utsätter huden för UV-strålning under kontrollerade förhållanden. Oftast är utvärtes behandling den första åtgärden för psoriasis.

Om lokalbehandling inte ger tillräckligt bra resultat kan orala läkemedel tillsättas vid svårare fall av sjukdomen. Dessa läkemedel kan påverka hela kroppen och är vanligtvis ordinerade av en hudläkare.

Folsyrahämmare är den vanligaste behandlingsformen. De hjälper till att bromsa tillväxten av hudceller och lugnar immunsystemet. Behandlingen minskar besvären på huden, men är även bra för personer som lider av psoriasisartrit.

Immundämpande medel och biologiska läkemedel kan användas vid väldigt svår psoriasis. Dessa behandlingar ska alltid anpassas individuellt och det är viktigt att följa läkarens rekommendationer.

Psoriasis i hårbotten

Psoriasis i hårbotten är en vanlig form av psoriasis som kan orsaka klåda, sveda och håravfall. Det kan visa sig som små, röda fläckar som fjällar.

Det kan vara svårt att behandla psoriasis i hårbotten eftersom sjukdomen går i skov. Det är därför viktigt att skapa regelbundna behandlingsrutiner.

Tänk på att:

● Använda ett milt och mjukgörande schampo som är speciellt anpassat för psoriasis i hårbotten, såsom Daxxin Psoriasis Schampoo.

● Tvätta håret regelbundet, men undvik ar skrubba hårbotten för hårt – det kan orsaka en ökning av celldelning, vilket leder till mer fjällning.

● Smörja hårbotten med en salicyl-baserad kräm eller olja för att hjälpa till att exfoliera hårbotten och ta bort döda hudceller.

● Använd gärna en återfuktande och lindrande hårbottengel, som ACO Psoriasis Hårbotten NP. Gelen absorberas snabbt och kladdar inte. 

Om självbehandling inte hjälper kan det vara nödvändigt att söka hjälp hos en hudläkare eller hudterapeut.

Psoriasis på naglar

Psoriasis på naglar kan vara besvärligt då det kan orsaka förändringar i naglarnas utseende, såsom missfärgningar, fläckar, streck, tjockare eller tunnare naglar och nagelplattan kan lossna eller brytas lätt.

Naglarna kan också bli svullna och smärtsamma. Psoriasis på naglarna kan lätt misstas för nagelsvamp. Säkraste sättet att ställa diagnosen nagelsvamp är genom odling.

Psoriasis på naglar kan vara svåra att behandla. Det viktigt att rådfråga en läkare för få rätt diagnos och rätt behandling. I flera fall kan många också få bra hjälp av en medicinsk fotterapeut. Viktigt att tänka på själv är att klippa och fila naglarna rätt för att undvika infektion kring naglarna.